牙疼可能由多种原因引起，需要警惕的情况包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎以及智齿冠周炎等，需针对具体原因采取药物治疗、根管治疗以及手术治疗。
1.龋齿
当龋齿破坏了牙齿表面的釉质层，导致牙齿失去保护时，牙齿会变得敏感，受到冷热刺激或进食甜食就可能引起疼痛。
对于早期的龋齿，可以通过去除龋坏部分，然后用适当的补牙材料进行填充，以恢复牙齿的形态和功能。如果龋齿已经发展到牙髓受累的程度，多需要进行根管治疗，即去除受感染的牙髓，清洁并填充根管，最后进行冠修复。
2.牙髓炎
患牙髓炎后，炎症会造成牙髓腔内的血管扩张、充血，同时产生炎性渗出物，由于牙髓腔的封闭性，这些渗出物无法及时排出，会导致牙髓腔内的压力急剧上升，并出现牙疼症状。
根管治疗是治疗牙髓炎的主要方法，通过去除受感染的牙髓，清洁并填充根管，以消除炎症和疼痛。如果牙髓病变仅局限于冠部，可以进行牙髓切断术，保留部分健康的牙髓。
3.根尖周炎
根尖周炎通常是由链球菌、金黄色葡萄球菌等口腔内致病菌引起的，这些细菌通过牙体缺损处或牙周袋等途径进入根尖周组织，引发炎症反应，造成牙疼。
根管治疗同样是治疗根尖周炎的主要方法，通过清除根管内的感染物质，促进根尖周组织的愈合。在必要时，可以通过手术方法刮除根尖周的病变组织。
4.牙周炎
牙周炎主要由牙菌斑中的细菌引起，这些细菌会不断刺激牙龈组织，牙龈组织还会在细菌的刺激下会产生炎症反应，造成牙龈红肿、出血、疼痛等症状。
一般需通过洁牙、刮治和根面平整等方式去除牙菌斑和牙结石，减轻牙龈炎症。在炎症严重时，可遵医嘱使用阿奇霉素、甲硝唑、甲泼尼松等药物进行辅助治疗。对于严重的牙周炎，可能需要进行牙周手术，如翻瓣术、植骨术等。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎通常发生在智齿萌出过程中，炎症持续刺激会导致智齿周围的牙龈红肿、疼痛，严重时可能伴有张口受限、面部肿胀等症状。
患者可使用生理盐水或双氧水冲洗智齿周围的牙龈，在炎症严重时，需要口服阿莫西林、甲硝唑、庆大霉素等抗生素来控制感染。如果智齿冠周炎反复发作，或者智齿位置不正、无法正常萌出，建议拔除智齿。
牙疼可能由多种原因引起，每种原因都有其特定的症状和危害。因此当遇到牙疼时，应尽快就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，还需保持良好的口腔卫生习惯，如养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。
