男性不育的主要病因通常包括内分泌因素、睾丸因素、生殖道感染、精索静脉曲张、免疫性因素、性功能障碍和射精障碍等。
1、内分泌因素
内分泌异常是导致男性不育的重要原因之一。包括性腺轴失调、垂体功能低下或肾上腺功能不足等,这些都可能影响到睾丸的生精功能,导致精子数量减少或质量下降。
2、睾丸因素
睾丸是男性生精和分泌雄激素的主要器官。睾丸发育异常、隐睾、睾丸外伤、睾丸炎、睾丸萎缩等,都可能影响到睾丸的正常功能,从而导致不育。
3、生殖道感染
生殖道感染也是男性不育的常见原因。包括睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎等,这些炎症可能影响到精子的生成、存活和运输,从而降低生育能力。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张可引起静脉阻塞,影响睾丸的新陈代谢,导致精子数量和质量降低。这是男性不育中较为常见且需要手术治疗的病因之一。
5、免疫性因素
男性体内产生的抗精子抗体可能会杀死生殖道内的精子,或与精子膜表面结合,干扰精子的运动方向,从而影响精子穿透卵子的能力,导致无法受精。这种免疫性不育可能由睾丸损伤、感染、局部温度变化以及遗传等因素引发。
6、性功能障碍和射精障碍
性功能障碍如勃起功能障碍、早泄、阳痿等,以及射精障碍如不射精、逆行射精等,都可能导致精液无法正常射入阴道,从而影响生育。