来月经肛门坠痛，可能与盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫后位、妇科炎症等因素有关。
1.盆腔充血
在月经期间，盆腔会处于充血状态，这可能会刺激到直肠等邻近器官，从而引起肛门坠痛的感觉。这种充血是月经周期中的正常生理现象，但当充血较为严重时，可能会导致较为明显的不适。
2.子宫内膜异位症
如果存在子宫内膜异位症，尤其是异位到直肠子宫陷凹、直肠等部位时，在月经期间，随着异位病灶的出血、肿胀等变化，会引起明显的肛门坠痛，同时可能伴有痛经、性交痛等表现。
3.子宫后位
部分女性子宫呈后位状态，在月经期间，子宫的收缩以及经血的积聚可能会对直肠造成一定的压迫，进而出现肛门坠痛的症状。
4.妇科炎症
患有盆腔炎等妇科炎症时，炎症刺激可能会在月经期间加重，引起下腹及肛门坠胀疼痛等表现，同时还可能伴有白带异常等情况。
如果来月经时肛门坠痛的症状较为严重或持续不缓解，或者伴有其他异常症状，如剧烈腹痛、大量出血、发热等，应及时就医，进行相关检查，如超声检查、妇科检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在月经期间要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解不适症状。
