晚上睡觉肚子咕噜咕噜响是肠鸣音的表现，可能是生理性因素造成的，也可能是服用泻药或急性胃肠炎等因素造成的，具体如下：
1、生理性因素
当肠管蠕动时肠腔内的气体和液体随之流动，会产生一种咕噜声，称为肠鸣音。如果在晚上睡觉前刚进过食，由于肠蠕动增快，且睡觉时环境比较安静，所以会听见肚子咕噜咕噜响，一般每分钟会出现4～5次，属于生理现象。这种情况可自行消失，且不会危害身体健康，所以患者无需过于担忧。
2、服用泻药
如果患者在睡前服用过泻药。药物会刺激肠道分泌并促进肠蠕动，导致肠鸣音活跃，所以患者会出现肚子咕噜咕噜响的现象。因服用泻药导致的肚子咕噜咕噜响，一般在停药、药物代谢后即可恢复。但是长期服用泻药会导致机体形成依赖性，且会导致肠道正常功能失调，所以患者应避免擅自、长期服用泻药。
3、急性胃肠炎
发生急性胃肠炎时，炎症因子、致病菌等物质可以在胃肠道中对黏膜产生刺激，使胃肠道蠕动增快，从而导致肠鸣音活跃，使肚子咕噜咕噜响。急性胃肠炎是一种自限性疾病，患者只要通过及时的对症治疗并纠正不良的饮食习惯，预后一般较为良好，无需过于担忧。
肚子咕噜咕噜响除上述因素外，还可能与消化道大出血、机械性肠梗阻等疾病有关。
