冠心病患者在药物治疗无效、血管狭窄严重、存在心肌梗死风险或存在其他特殊情况时，需要考虑放支架。
冠心病患者在以下情况下必须放支架：
1.药物治疗无法有效缓解症状：如果患者通过药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等）无法有效缓解胸痛、呼吸困难等症状，或者药物治疗后仍有反复发作的心肌梗死，可能需要考虑放支架。
2.血管狭窄严重：冠状动脉造影检查发现狭窄程度≥70%，或者狭窄部位位于重要的血管（如左主干、前降支、回旋支等），可能需要放支架来恢复血管的通畅性。
3.存在心肌梗死风险：患者存在多个心血管危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等），或者已经发生过心肌梗死，即使血管狭窄程度不严重，也可能需要放支架来预防再次梗死。
4.其他情况：如血管分叉处病变、血管扭曲、血管钙化等，放支架可以改善血管的通畅性和治疗效果。
需要注意的是，放支架是一种有创的治疗方法，需要在医生的评估和建议下进行。医生会根据患者的具体情况，包括症状、血管狭窄程度、心肌梗死风险等，权衡放支架的风险和益处，制定个性化的治疗方案。在决定是否放支架之前，患者可以与医生充分沟通，了解治疗的风险和效果，并做出明智的决策。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有严重基础疾病的患者、孕妇等，放支架的风险可能较高，需要更加谨慎地评估和选择治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行综合考虑，并在治疗过程中密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
总之，冠心病患者是否需要放支架需要根据具体情况进行评估，医生会根据患者的病情和身体状况制定最合适的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行药物治疗和生活方式改变，以预防心血管事件的发生。
