子宫内膜厚度18mm是不正常的。一般来说,子宫内膜的正常厚度在5-10mm之间,18mm的子宫内膜厚度偏厚,可能是不排卵、肥胖、子宫内膜单纯增生、子宫内膜复杂增生等原因导致。
1.不排卵
在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可能导致不排卵,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。
2.肥胖
在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
3.子宫内膜单纯增生
病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状,刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不伴有腺体拥挤,腺体大小不一,轮廓较平滑。腺体细胞的形态与正常的增生期相似。
4.子宫内膜复杂增生
复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后,病变的子宫内膜可以增厚达5-10mm,个别病例甚至达20mm。子宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。
如果发现子宫内膜厚度为18mm,建议及时就医,进行进一步的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。