肺癌和肺结核是两种常见的肺部疾病,增强CT对这两种疾病的诊断有重要价值。
肺癌在增强CT上通常表现为肺部结节或肿块,伴有强化,边缘不规则,可有分叶、毛刺等特征。增强CT还可以帮助医生判断肺癌的大小、位置、侵犯范围以及与周围组织的关系,对于肺癌的分期和治疗方案的选择具有重要意义。
肺结核在增强CT上主要表现为肺部结节、斑片影、空洞等,有时还可见到支气管播散灶和纵隔淋巴结肿大。增强CT可以帮助医生判断肺结核的活动程度、有无干酪样坏死等,对于肺结核的诊断和治疗方案的调整有一定的帮助。
然而,增强CT也有一些局限性,不能完全确诊肺癌和肺结核。一些良性病变也可能在增强CT上表现为类似肺癌或肺结核的特征,如肺部炎症、结核球、良性肿瘤等。需要结合临床症状、其他检查结果以及病理活检等综合判断。
对于较小的肺部结节或病变,增强CT的分辨率可能不够高,难以确诊。此时可能需要进一步进行其他检查,如经皮肺穿刺活检、痰检、肿瘤标志物检测等。