慢性化脓性中耳炎的治疗方法包括病因治疗、局部治疗和手术治疗,儿童治疗需注意药物剂量和听力变化,严重者需手术并注意护理。
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性化脓性中耳炎。其治疗方法包括:
1.病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.局部治疗:
鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。根据脓液做细菌培养及药敏试验,选择适当的抗菌素。切忌水洗外耳道,也不要用任何处方药物。
鼓膜穿孔后:可用3%双氧水洗净外耳道脓液,再以局部用药为主,尽量保持中耳引流通畅,滴用抗菌素滴耳剂。
3.手术治疗:
鼓室成形术:目的是清除中耳及乳突病灶,并修复鼓膜及听骨链,以重建听力。
乳突手术:目的是彻底清除乳突内气房、鼓窦及乳突天盖的病变组织,预防并发症。
对于患有慢性化脓性中耳炎的儿童,治疗时需要特别注意以下几点:
1.由于儿童的身体尚未完全发育,对于药物的代谢和耐受性可能与成人不同,因此在使用药物治疗时,需要根据儿童的年龄、体重、身体状况等因素,调整药物的剂量和使用方法。
2.儿童的听力比成人更为敏感,因此在治疗过程中,需要密切关注听力的变化,及时调整治疗方案。
3.对于一些严重的慢性化脓性中耳炎,可能需要进行手术治疗。在手术前,需要对儿童进行全面的身体检查,确保手术的安全性。手术后,需要注意儿童的护理,避免感染等并发症的发生。
总之,慢性化脓性中耳炎的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择,同时需要注意治疗过程中的安全性和有效性。如果您或您的家人患有慢性化脓性中耳炎,建议及时就医,接受专业的治疗。