根据发作不频繁的室上速是否需要手术，应根据具体情况进行个体化评估，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果室上速发作不频繁，但症状严重，影响生活质量或导致明显不适，如心悸、头晕、呼吸困难等，手术可能是一种有效的治疗选择。
2.发作频率：虽然发作不频繁，但如果室上速的发作频率较高，可能会增加心脏并发症的风险，手术可能更适合。
3.药物治疗反应：如果药物治疗无法有效控制室上速的发作，或者药物副作用较大，手术可能是更好的选择。
4.潜在心脏疾病：如果存在其他心脏疾病，如心肌病、心脏瓣膜病等，手术可能更有必要，以解决潜在的心脏问题。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是决策的重要因素。患者应该与医生充分沟通，了解手术的风险、收益和替代治疗方案，然后根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，手术治疗室上速也存在一定的风险，如心律失常、心脏损伤等。在决定手术之前，患者需要进行全面的评估，包括心脏检查、电生理检查等，以确保手术的安全性和有效性。
对于发作不频繁的室上速患者，建议及时就医，与医生详细讨论治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行个体化评估，并提供最合适的治疗建议。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗方案可能需要更加谨慎。医生会根据这些人群的特殊情况，综合考虑各种因素，制定个性化的治疗计划。
总之，对于发作不频繁的室上速是否需要手术，需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，然后做出明智的决策。
