鼻咽癌的常见症状包括颈部肿块、回缩性涕血、耳鸣听力下降、头痛、复视、鼻塞、面部麻木、伸舌偏斜、眼睑下垂、眼球固定、远处转移等。高危人群应定期进行筛查,早发现早治疗。
鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,常见于东亚及东南亚地区,中国南方(如广东、广西、湖南、福建等)的发病率较高。鼻咽癌的症状较为复杂,部分症状缺乏特异性,容易被忽视或误诊。以下是鼻咽癌的常见症状:
1.颈部肿块:约80%的患者就诊时可出现颈部肿块,这是鼻咽癌转移的淋巴结所致。肿块质地较硬,活动度差,无压痛。
2.回缩性涕血:即回吸性涕中带血或擤出带血鼻涕。这是鼻咽癌早期最常见的症状之一,可发生于涕中带血或从口中回吸出带血的鼻涕。
3.耳鸣、听力下降:肿瘤发生于咽隐窝或咽鼓管圆枕区,可压迫咽鼓管咽口,引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降。
4.头痛:多为单侧持续性疼痛,部位多在颞顶部、顶部或枕部。常为早期鼻咽癌患者的首发症状,占68.6%。
5.复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。
6.鼻塞:肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞,肿瘤较小时鼻塞较轻,随着肿瘤长大鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。
7.面部麻木:肿瘤侵犯三叉神经可引起面部麻木、感觉减退或蚁行感。
8.伸舌偏斜:向患侧偏斜,可能为肿瘤侵犯舌下神经所致。
9.眼险下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。
10.远处转移:可转移至全身多个部位,如骨、肺、肝等,出现相应的症状。
需要注意的是,上述症状并非鼻咽癌所特有,其他疾病也可能出现类似症状。因此,如果出现上述症状,尤其是有鼻咽癌高危因素(如家族遗传史、EB病毒感染、长期吸烟、酗酒等)的人群,应及时就医,进行详细的鼻咽部检查,如鼻咽镜、鼻咽部CT或MRI等,以明确诊断。
此外,对于鼻咽癌的高危人群,如家族中有鼻咽癌患者、EB病毒感染者、长期吸烟或酗酒者等,应定期进行鼻咽癌的筛查。筛查方法包括鼻咽镜检查、EB病毒血清学检查等。早期发现、早期诊断、早期治疗对于提高鼻咽癌的治愈率和生存率至关重要。
总之,鼻咽癌的症状较为多样化,如果出现上述症状,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、避免过度劳累、定期体检等,也有助于预防鼻咽癌的发生。