便秘拉出来黑色大便可能是饮食、药物、上消化道出血、下消化道出血或其他因素引起，应及时就医，明确病因并治疗。
便秘拉出来黑色大便，可能是以下原因引起：
1.饮食因素：
食用较多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、菠菜等，可使大便变黑。
服用某些药物，如铋剂、铁剂等，也会导致大便变黑。
2.上消化道出血：
胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病，可导致上消化道出血，血液经过消化道消化后，在肠道细菌的作用下，会变成黑色，随大便排出。
胃癌、食管癌等恶性肿瘤，也可能出现上消化道出血。
3.下消化道出血：
小肠疾病，如炎症、血管畸形、肿瘤等，可导致下消化道出血，使大便变黑。
结肠疾病，如溃疡性结肠炎、结肠癌等，也可能引起下消化道出血。
4.其他：
便秘时，大便在肠道内停留时间过长，其中的胆红素被氧化，也会使大便变黑。
全身疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致消化道出血，使大便变黑。
总之，便秘拉出来黑色大便，可能是正常的饮食或药物因素引起，也可能是疾病导致。如果排除饮食和药物因素，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。
对于便秘患者，应注意以下几点：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化大便，促进排便。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，尽量在早晨起床后或早餐后排便，即使没有便意，也应在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
3.适量运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。
4.避免久坐：长时间久坐会使肠道蠕动减慢，增加便秘的风险，应适当活动。
5.及时就医：如果便秘症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，明确病因，并进行治疗。
