高血压急症的治疗首选硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等静脉降压药物。
1.硝普钠
直接扩张动脉和静脉,降低血压,起效快,但作用时间短。适用于高血压急症伴有急性心力衰竭、急性冠脉综合征或主动脉夹层等情况。使用时需注意避光,现配现用,同时监测血压和血氰化物水平。
2.硝酸甘油
主要扩张静脉,降低前负荷,从而降低血压,适用于高血压急症伴有急性心力衰竭或急性冠脉综合征等情况。使用时需注意低血压的发生,从小剂量开始,逐渐增加剂量。
3.乌拉地尔
α受体阻滞剂,通过降低外周血管阻力而降压,同时有一定的中枢降压作用。适用于高血压急症伴有心动过速、高血压脑病等情况。使用时需注意缓慢静脉注射,监测血压和心率。
需要注意的是,以上药物均需在医生的指导下使用。此外,对于高血压急症患者,在使用降压药物的同时,还需要积极治疗原发病,如去除疼痛、解除焦虑、控制感染等。同时,要密切监测患者的生命体征和重要脏器功能,根据血压变化调整降压药物的剂量和种类,避免血压过低或过高。