双肾积水的治疗方法主要根据病因和严重程度来选择,常用方法包括去除病因、引流尿液、药物治疗、手术治疗等。
1.去除病因
这是关键。如果是结石引起,可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等方法去除结石;如果是输尿管狭窄,可能需要手术扩张或置入支架;如果是肿瘤压迫导致,应针对肿瘤进行治疗,如手术切除、放化疗等。只有解决了导致积水的根本原因,才能有效缓解积水情况。
2.引流尿液
当肾积水导致肾脏功能受损或引起明显疼痛等症状时,可先进行临时性的尿液引流,如经皮肾穿刺造瘘或留置输尿管支架管,以减轻肾脏压力,保护肾功能。
3.药物治疗
在某些情况下,如合并感染时,需要使用左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。
4.手术治疗
如果病因无法通过非手术方法去除,或积水严重影响肾功能且保守治疗无效时,可能需要手术治疗。手术方式包括肾盂成形术、输尿管膀胱再植术等,具体手术方式需根据患者的具体情况而定。