慢性乙型肝炎病人需要检查什么项目?

朱礼尧 2025-11-17 10:08:21 7

  血清生化试验:慢性乙型肝炎炎症病变长期反复波动,病情轻重可有很大差别。为了大致判定你病情的发展情况,一系列的肝功能试验非常有用,你需要定期检查,还要把验单整理保存好,这是你的健康档案。如果你肝炎活动(以转氨酶升高表示)已有几年了,可能病情复杂一些,肝功能试验除一般的转氨酶、白球蛋白和胆红素之外,还应该包括转肽酶和胆汁酸,这些可能反映肝炎病情的深刻化。  病毒学试验:慢性乙型肝炎是乙肝病毒引起的,做一次HBV DNA定量,了解你的感染状态很有必要。“大三阳”肝炎延误了治疗,就成为“小三阳”肝炎,两者有许多差别,每年检查“两对半”也是需要的。血细胞、尿常规虽与肝炎无直接联系,做上一二次,有时会发现影响肝炎的一些情况。  你如果正在进行抗病毒治疗,当然要定期做HBV DNA定量以判定疗效;如果只是消炎降酶药治疗,有必要做这项检查吗?  血清纤维标志:血清纤维标志在转氨酶升高时也会升高;对肝纤维化也不特异,你也需要经常检查吗?B超只能检出少数明显的肝硬化、门静脉高压的合并症和肝癌结节,也能检查出一些与肝炎无关的情况,如脂肪肝、肝囊肿、血管瘤等,不能显现炎症病变和肝纤维化这样细微的改变,你也需要经常检查吗?  肝穿刺:对长期病情反复、尤其是“小三阳”肝炎,为了解病变发展状况,做肝穿刺是重要的。过去定期检查肝功,近一年血清转氨酶才升高,病变一般很轻,无需肝穿;只是在转氨酶轻度升高,你又急于抗病毒治疗,为考查是否适合治疗,才需要穿刺。CT已经确定诊断肝硬化、或临床表现已能诊断肝硬化,肝硬化时的功能状态可由血清检查弄清楚,何必穿刺呢?肝穿刺最有意义的是诊断“早期肝硬化”,这种只能由肝穿刺才能检查出来的病变(B超和CT检查出来的都已经不是“早期”了),经过积极的抗病毒治疗是可逆的。

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