据调查，到1998年底，全国城市居民中公费医疗和劳保医疗人群占57.91%，社会医疗保险占3.7%，商业医疗保险约占2%，自费人群占33.93%，其他形式约占2.45%.劳动和社会保障部提出医疗改革发展趋势是，城镇居民的医疗保障将是基本医疗保险，补充医疗保险（公务员医疗补助）和商业医疗保险等多层次的医疗保险体系，市民健康投资渠道将重新选择。
公费医疗和劳保医疗最大的共同点就是用人单位独立承担健康投资责任，职工个人患病就诊后按一定比例自付部分医疗费，未患病的职工无需直接承担支付医疗费用的责任，而且医疗待遇与职务身份挂钩。医疗保险则不同，用人单位和职工个人共同承担健康投资责任，不论是否患病，都需定期缴交一定的保费，参保人都可获得相应的医疗保险待遇，不参保就不受益。
社会医疗保险又与商业性医疗保险不同，前者由政府部门或公益组织依法强制推行，要求用人单位集体统一投保，作为一项权利和义务职工无条件参保；后者由主办，以自愿为原则，而且保险公司只接受体检合格者投保。
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