医保一体化工作计划(通用25篇)

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医保一体化工作计划 第1篇

加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。

(一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。

(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。

(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。

(四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。

医保一体化工作计划 第2篇

年底将针对每位工作人员这一年度的工作表现,取得的业务成绩,报送的信息数量等各方面,进行综合评定,评选出表现突出、成绩优异的工作人员予以表彰和嘉奖。

我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢;

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

社保工作人员工作计划

社保局年度工作计划

年医院医保工作在院领导的直接领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科全体职工的共同努力,较好地完成了各项工作任务,现总结如下:

1、今年初我院分别与0社保中心、qq区、ww区、rr区、yyy社保局签订了社保医疗定点医院管理协议。通过o院长和医保科的努力,pp区卫生局将我院确定为pp区新农合区级定点医院,报销比例由00%提高到00%,极大的争取和扩大了医疗市场。同时,争取到pp区新农合慢性病体检鉴定工作,对pp区参加新农合的村民,大约9990006000千余人慢性患者进行检查鉴定,目前正在进行中。

3、全年办理各种社保入院手续79000002273人次,审核出院病历0份,截止11月底各社保拨付医疗费为0元,到12月底,将达0万元。在病历审核中发现问题0项,涉及扣款金额为0元,比去年降低0%,经医保科与各社保局协调认定扣款为0元,比去年降低0%,挽回经济损失0元。全年dd区、fff社保无扣款。办理特殊检查审核0人次,生育报帐0人,办理医疗磁卡0人次,申报办理工伤0人,办理慢性病门诊费用社保报销0人,审核离休干部门诊费用0人次,办理职工社保、工伤、大额、生育保险0人次。

4、巩固拓展开发县市区社保医疗市场及资源,密切县市区社保和新农合工作联系和资源开发。先后与0区、0区、0市联系,争取确定了我院为城镇居民社保定点医疗机构,并与市社保局、0区社保局、0社保局、0区社保局进行座谈回访,一是征求意见、了解情况;二是宣传医院,建议良好协作关系,收到了良好效果,推动了医院业务工作的全面发展。

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