________________市场监督管理局：
一、依照《公司法》、《公司登记管理条例》、《合伙企业法》、《合伙企业登记管理办法》、《个人独资企业法》、《个人独资企业登记管理办法》、《深圳经济特区股份合作公司条例》、《中华人民共和国企业法人登记管理条例》、《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》、《深圳经济特区商事登记若干规定》等规定申请企业注销登记，提交材料真实有效，作出注销决定的相关法律文件本企业已存档备查，谨此对真实性承担责任。
二、兹委托指定代理人作为经办人申请企业注销（1、提交申请材料；2、领取登记决定文件）事宜。
代理期限至________年____月____日。
清算组负责人（或清算人、破产管理人）签署：
企业名称（加盖公章）
________年____月____日
经办人签名：
经办人联系电话：
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