未来5年医保大厅工作计划(精选46篇)

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未来5年医保大厅工作计划第1篇

(一)扩面情况。

截止目前，72129人参加城镇基本医疗保险，其中：22093人参加城镇职工基本医疗保险, 48036人参加城镇居民基本医疗保险。

(二)基金运行情况。

1.城镇职工基本医疗保险。截止目前, 基金收入824万元，基金支出万元，当期基金赤字万元，基金累计结余万元。

2.城镇居民基本医疗保险。截止目前,基金收入500万元，上级补助资金尚未到位。支出943万元，当期赤字443万元，基金累计结余390万元。

未来5年医保大厅工作计划第2篇

1.全力做好2021年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。按照蚌政办秘〔2021〕44号文件的安排部署，我局将联合税务部门及时起草并以政府办名议下发筹资文件，主动联合民政局、卫生健康委、残联、乡村振兴局、退役军人局等部门确定政府代缴范围及人数。印制2021年城乡居民医保筹资工作宣传材料，充分发挥县、乡、村服务平台开展宣传工作。下一步将召开全县城乡居民医疗保险参保缴费工作会议，分解了目标任务，明确工作职责，并调整城乡居医疗保险征缴工作领导小组，加强对征缴工作的领导，确保2023年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作目标任务顺利完成。

2.积极完成国家医疗保障信息平台建设。根据市医保局统一安排，积极督促定点医药机构完成接口开发，接入全市医保信息云平台，按期完成新平台测试、部署、转换工作，确保国家医保信息平台五河县上线工作按期顺利完成。

3.完善药品集中带量采购制度。深化医用耗材治理改革。推进实施国家组织药品集中采购和使用试点扩围。贯彻实施药品集中带量采购，合理降低药价，减轻群众就医负担。落实国家、省、市治理高值医用耗材改革方案。

4.深化医保支付方式改革。完善医保基金医疗机构总额预算管理办法，健全医疗保障经办机构与医疗机构之间协商谈判机制，科学制定总额预算。推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，稳步开展总额预算下按疾病诊断相关分组付费（DRG）、按病种分值（点数）付费。推行医疗康复及慢性精神疾病等长期住院按床日付费、门诊特殊慢性病按人头付费、不宜打包付费的按项目付费、适宜病种“同病同保障”付费。探索医疗服务与药品分开支付。完善紧密型县域医共体总额预算管理机制，加强医共体牵头单位医保基金专户管理与监督考核，实行结余留用、合理超支分担。

5.做好医保经办管理工作。按照国家、省、市医保局部署，推进医保公共服务标准化、规范化，实施统一的医保政务服务事项和办事指南，持续开展“减证便民”“一网通办”，大力推行网上经办、掌上办事。建立健全行风建设专项评价长效机制，全面实施“好差评”制度。