市首次将普通门诊费用纳入城镇医保报销范围,老年居民和重度残疾人是率先享受这一政策的参保人群。
按照过去的医保政策,不少居民得了感冒发烧之类的普通门诊疾病,没有住院治疗,无法享受医药费报销。为此,青岛市首先将参加医保的老年居民、重度残疾人在定点社区卫生服务机构的部分药品费用纳入医保报销。为此,青岛市专门制订了医保社区普通门诊用药目录,共有药品300余种,其中西药229种,中成药79种。
按照规定,青岛医保部门将对老年居民、重度残疾人按照每人每年120元的标准建立门诊统筹金,并实行普通门诊医疗费定点定额包干管理,由社区定点单位调剂使用。老年居民、重度残疾人在本人社区医点单位使用社区用药目录内的药品费用,在一个年度内累计超过100元以上的部分,由门诊统筹金支付30%。
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