2022年医保报销新规定(新农合报销规则)

现在越来越多的人开始重视缴纳社保。根据人社部的数据显示,截止2022年6月底,中国手持社保卡的居民达到13.43亿人,另据医保局的数据显示,2022年,我国参加医保缴纳的群体也达到了13.6亿人,医保覆盖率为95%。大家之所以都愿意参加医保,主要是在参加医保之后,医疗费用的支出压力就会减轻许多。

尽管我国医保能够在很大程度上减轻民众的看病负担,但是2022年医保又出“新规”,有以下6种情况不予报销,大家应该提前了解一下:

第一,工伤费用不予报销。很多人在工作时出现工伤事故,而工伤事故所产生的医疗费用,应该是由用人单位承担的,当然就不能划入到医保报销范围之内。当然,社保当中还有工伤保险,用人单位或工伤职工也可以通过工伤保险报销掉部分医疗费用。

第二,在国外看病所造成的医疗费用也是不能予以报销的。一些人觉得国内医疗条件没有国外好,或者某些疑难杂症在治疗方面效果显著,就跑到国外去看病治疗,而在国外看病所产生的费用,国内的医保是不能报销的,只能有病人自己全额负担。

第三,购买保健品所产生的费用也不予报销。现在一些老年朋友都想身体健康,延年益寿,于是他们热衷于购买一些养生保健品,而购买这类保健品也是不能予以报销的,主要是我国的医保是用于看病治病。所以,保健品并不在医疗的报销之列。

第四,在医保目录之外的药品也是不能报销的。尽管我国的医保报销的目录正在逐步扩大之中,但是也有一部分药品并没有被列入医保报销药品的目录之中,比如,有些病人觉得国内药品效果不好,就选择高价购买一些进口药品,而这些进口药品并没有被列入到医保报销目标之内,所以就不能报销了。

第五,地方公共卫生支出费用。很多地方为了当地老人的身体健康,都会定期对辖区内的老年人提供免费体检的服务,而免费体检所产生的费用,应该是由当地相关部门承担,也不应由医保来负担。

第六,第三方承担的医疗费用,医保也是不予报销的。比如,某人走在马路上被轿车撞倒,马上送进医院,这个治疗费用应该是由肇事者一方或保险公司来承担,而不能再由医保来报销了。

当然,2022年医保新规除了以上6种费用不予报销之外,还有2大新规,大家以后在使用医保时,要按照新规来执行。一个是,医保卡不能“出借”或“出租”给他人使用,一旦被发现,将会被严厉处罚。

另一个是,以后医保买药光凭医保卡还不行,还要给工作人员出示相关证件,比如身份证等,这主要是为防止有人不慎丢失医保卡,被人捡走后会发生“冒用”等行为。对于以上医保新规,大家应早了解早准备。

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来源:各地高院

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