医保断交多长时间作废(2022年医保补缴新规定)

我国的医疗保险,分为城镇职工基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险两大类型,不同的医疗保险由于缴费的方式不一样,时效性的要求不一样,作废的时间也是不一样的。下面和大家分享我的个人观点:

城镇职工医疗保险是由用人单位和职工个人按比例缴费,其中用人单位是按照本单位职工工资总额作为缴费基数,职工个人是按照本人的实际工资作为缴费基数。当本人的实际工资低于上年度职工月平均工资的60%时,按照上年度职工月平均工资的60%作为缴费基数;当本人的实际工资高于上年度职工月平均工资的300%时,按照上年度职工月平均工资的300%作为缴费基数。

灵活就业人员参加城镇职工医疗保险的,按照上年度职工月平均工资作为缴费基数,或是按照当地医保部门公布的缴费基数作为缴费基数。有的地方规定的两档缴费标准,低档是不建立个人账户的,只能报销住院费用;高档要建立个人账户,不但可以享受住院费用的报销,还可以享受门诊费用返还的待遇。

由于城镇职工医疗保险是按月缴费,其主要的功能有两个,一是医保待遇的享受功能;二是医保缴费年限的计算功能。医保待遇的享受功能具有很强的时效性,也就是这个月缴费下个月才能报销医疗费用,才会向个人账户返还费用,也就是说有效期只有一个月。但从各地医保制度的规定来看,是把医保断缴后补缴的期限延迟到三个月。

职工医保断缴时间在三个月之内的只要及时补缴,在这期间发生的住院费用可以报销,个人账户资金正常返还,从这个意义上来说,有效期是三个月之内。超过三个月再去补缴的,相当于医保有效期就作废了,即使进行了补缴,只能返还个人账户资金,在这期间发生的住院费用是不能报销的,但在补缴之后发生的住院费用这是可以报销的。

断缴时间超过六个月,医保缴费应该是完全作废了,也不存在补缴的问题,而是视同为重新缴费,重新缴费的需要6个月的等待期,也就是要6个月以后生病住院才能报销医疗费用。当然这个作废主要根据医保时效性的规定失去了保障的时效性,不能计算为连续缴费年限,但可以计算为累计缴费年限,连续缴费年限和累计缴费年限,在今后退休时享受医保待遇的缴费年限要求是不完全相同的。

城乡居民医疗保险是按照年度来缴费的,有效期是一年,从理论上来说,只要断缴时间满一年医疗保险就会作废,来年再缴费的视为重新参保,在很多地方也是有等待期的;在集中缴费的时间,即每年的9月1日到12月31日期间没有按时缴费,而是到来年初再缴费的,视同为断缴,很多地方也规定了三个月到半年的等待期,等待期相当于是医保作废。

综上所述,从理论上说职工医保断缴一个月,下个月不再享受医保待遇,就相当于已经作废;断缴时间超过三个月没有补缴相当于已经作废,但要计算缴费年限,缴费年限是不作废的;城乡居民医疗保险断交一年的医保作废,重新缴费以后恢复享受待遇,但有的地方有等待期。

声明:

本文来源互联网,内容旨在传播知识,不代表本站立场。若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。

来源:各地高院

本文来自管理员投稿,不代表资源分享网立场,如若转载,请注明出处:https://www.duduzhe.cn/fb16dC2pXUgNdAlc.html

打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2024年12月11日
下一篇 2024年12月11日

相关推荐

  • 医保审核人员月工作总结(必备24篇)

    医保审核人员月工作总结 第1篇 作为医保中心结算信息股其中的一员,我怀着一颗感恩的心,认认真真学习,兢兢业业奉献,尽职尽责做好本职工作。现将一年工作总结如下: 一年来,在主任的直接领导和大力支持下,在大家的密切协作和热情帮助下,我们结算信息股以“维护网络畅通”

    2024-12-11 03:51:14
    58 0
  • 医保稽核工作计划月份(热门17篇)

    编写工作计划书需要充分考虑实际情况和资源限制,确保工作计划的可执行性和有效性。希望以下的工作计划书范本能帮助到你,让你更好地编写自己的工作计划书。 医保内控稽核工作计划(43篇) 篇一 1、3月15日-3月19日,根据国家药品采购平台中选药品医保支付标准,按采购医疗机构

    2024-12-11 03:51:11
    71 0
  • 医院医保年度总结及工作计划范文(14篇)

    医院工作计划是医务人员在工作中行之有效的管理方式,它可以使我们更好地把握自己的工作方向和目标。小编为大家整理了一些医院工作计划的成功案例,希望能给大家一些启示和借鉴,提高工作计划的质量和效果。 医院医保年度工作总结汇总 篇一 为使医保病人“清清楚楚就医,明明

    2024-12-11 03:51:11
    67 0
  • 医保检查报告(通用13篇)

    范文是写作的助推器,它们可以为我们提供写作思路和表达方法,让我们的文采更加出色。范文范本囊括了各种文体和题材的优秀作品,它们展示了不同作者的独特风格和个人魅力。 医保监督检查报告范文通用24篇 篇一 尊敬的社保中心领导:。 近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行

    2024-12-11 03:51:08
    77 0
  • 医保药店自查报告(精选23篇)

    通过编写自查报告,我们可以对自身的行为和表现进行全面的评估,并找到自身的不足之处,从而在今后的工作中加以改进。以下是小编为大家整理的自查报告范文,供大家参考和借鉴。 医保药店自查报告 篇一 为贯彻落实云人社通100号文件精神,根据省、州、县人力资源和社会保障局要

    2024-12-11 03:46:17
    53 0
  • 法治医保工作总结(合集10篇)

    法治医保工作总结 第1篇 2021年以来,区医疗保障局在区委区政府和市医保局坚强领导下,坚持以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导,按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总要求,认真贯彻落实区《法治政府建设实施纲要》和2021年度法治建设工作部署,扎实推进依法执政、

    2024-12-11 03:38:19
    67 0

发表回复

8206

评论列表(0条)

    暂无评论