颈总动脉粥样硬化斑块形成是否严重，需要综合考虑斑块稳定性、血管狭窄程度、患者症状等因素。
1.斑块稳定性
易损斑块是指具有较大脂质核心、薄纤维帽、表面有较多巨噬细胞浸润和大量炎症反应的斑块。这些斑块容易破裂，引发血栓形成，导致急性心脑血管事件，如心肌梗死、脑卒中等，因此较为严重。
稳定斑块通常具有较大的纤维帽，脂质核心较小，炎症反应较轻。这些斑块相对稳定，不太容易破裂，但仍可能导致血管狭窄和血流动力学改变。
2.血管狭窄程度
如果颈总动脉粥样硬化斑块导致的狭窄程度较轻（一般小于50%），通常不会引起明显的症状，但仍需要积极治疗，以预防斑块进一步进展和心脑血管事件的发生。
当狭窄程度在50%至70%之间或更严重时，可能会出现头晕、头痛、记忆力下降、短暂性脑缺血发作等症状。此时，需要进一步评估斑块的稳定性和血管狭窄程度，并采取相应的治疗措施，如药物治疗、介入治疗或手术治疗等。
3.患者症状
如果患者没有出现头晕、头痛、肢体麻木等症状，且斑块稳定，狭窄程度较轻，通常不需要立即进行手术或介入治疗，但需要密切监测斑块的变化和积极控制危险因素。
如果患者已经出现了明显的症状，如短暂性脑缺血发作、脑梗死、心肌梗死等，说明斑块已经对血液循环产生了严重影响，需要及时就医，采取相应的治疗措施。
