巧克力囊肿手术方式常见的有保留生育功能手术、保留卵巢功能手术、根治性手术以及缓解疼痛的手术等。
保留生育功能手术适用于药物治疗没有明显效果、年龄较小、想要保留生育功能的患者,手术会保留子宫和一侧或者两侧卵巢,切除可见的其他病灶,但是术后复发率较高。
对于年龄大于45岁、无生育要求、临床症状明显的患者,可以通过手术切除病灶和子宫,只保留一侧或者部分卵巢,术后复发率较低。
对于年龄大于45岁、症状明显或者服用药物无效的患者,可以通过根治性手术切除全子宫和双附件,避免巧克力囊肿复发。
患者如果多次药物治疗后无效、痛经症状明显,可能采用宫骶韧带和底前韧带神经切除术切除神经,缓解疼痛,但由于手术风险高、治疗效果不佳,一般很少使用。