小孩脖子两侧都有淋巴结是否需要手术，应根据淋巴结大小、质地、病因及其他检查结果等因素综合判断，需与医生充分沟通后决定。
小孩脖子两侧都有淋巴结是否需要手术，应根据具体情况来判断，主要考虑以下因素。
淋巴结大小：如果淋巴结较小，直径通常小于1厘米，质地柔软，活动度好，无压痛，通常不需要手术，可定期观察。
淋巴结质地：如果淋巴结质地较硬，与周围组织粘连，或多个淋巴结融合成块，或短时间内迅速增大，伴有疼痛或发热等症状，可能提示存在感染、免疫性疾病或肿瘤等，需要进一步检查和治疗，可能需要手术切除。
病因：明确引起淋巴结肿大的原因也很重要。常见的病因包括感染（如病毒、细菌、结核等）、免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）、恶性肿瘤（如淋巴瘤、白血病、转移瘤等）等。针对不同的病因，治疗方法也不同。
其他检查结果：医生可能会建议进行其他检查，如血常规、C反应蛋白、血沉、自身抗体、淋巴结活检等，以帮助明确诊断和制定治疗方案。
需要注意的是，每个小孩的情况都不同，手术治疗的决策应在医生的详细评估后做出。医生会综合考虑淋巴结的特点、病因、症状以及其他检查结果，权衡手术的风险和益处，然后与家长进行充分的沟通，共同做出最合适的决策。
在治疗过程中，家长应密切关注小孩的病情变化，按照医生的建议进行治疗和随访。如果小孩出现发热、咳嗽、喉咙痛等症状，应及时就医，以便早期发现和处理可能的感染。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高小孩的免疫力。
