手术护理安全讨论记录范文 第1篇

时间：20xx年x月25日，上午9时。

地点：保健科办公室。

参加人员：保健科张某某主任、消化科林某某主任、普外科刘某某主任、放射科马某某副主任、保健科王某某医师、肖某医师。

主持人：张某某主任。

王某某医师：报告病例如下（可省略不记）。患者王某某，男，63岁，师职离休干部。因间歇性左上腹疼痛进行性加重2 月余，剧痛向腰部放射2天，于2朋1年10月24日入院。查体：体温38℃，血压150/75mmHg，左上腹压痛向背部放射，无反跳痛。按急性胰腺炎给予禁食、抑制胰腺分泌、抗生素等对症治疗，腹痛曾有所减轻。10月27日下午腹痛加重，继续按胰腺炎治疗1月余，腹痛日渐加重，并出现慢胜消耗性病容和阻塞胜黄疽。曾作内镜、CT、B超检查，除发现胆囊结石、肝内胆管扩张外，无其他阳性发现。

张某某主任：患者腹痛2月余入院，按急性胰腺炎治疗1月余无效，病情呈进行性加重，目前出现黄疽、恶病质，治疗效果不佳，特请各位主任一起讨论诊断和治疗问题。

马某某副主任：从CT扫描片看，即有胆囊结石，胆囊不大；今年n月7日CT扫描见胆囊结石仍在，胰腺水肿，不能排除胰腺癌；昨日CT示肝内胆管扩张，结石较前减少，胰腺缩小，无明显包块。有无腹部肿瘤，从CT片上看无法断定。

林某某主任：虽然目前各种检查结果无法证实肿瘤的存在，但从临床特点分析，有胆囊结石史3年多，从无症状发作，而此次发作是先出现上腹痛，继而进行性加重并向腰背部放射，夜间较白天重，而后又出现阻塞性黄疽、漫性消耗病容，用急性胰腺炎或结石梗阻胜黄疽难以解释，应考虑肿瘤的问题，但胰腺炎与肿瘤有时也很难鉴别。选择性腹腔动脉造影及ERCP检查有诊断价值，但最好是手术探查，从根本上解决诊断和治疗问题。

刘某某主任：按急胜胰腺炎治疗病清无好转，且逐渐加重、出现阻塞胜黄疽，各种检查未能明确诊断，是手术探查的适应证。病人的身体条件能耐受手术，应尽早实施。手术目的：

①深查，主要是明确诊断，能否达到治疗目的要看病隋是否允许。如肿瘤尚未广泛扩散，可手术切除，或姑息手术，以维持正常的生理功能；如]泛转移扩散则无法手术治疗；

②行胆道转流术，以解除梗阻，缓解症状，但不一定能根治；

③如为胆结石或胰腺炎所致，可从根本上解决问题。

张某某主任：各位主任发表的意见，可归纳为：用急性胰腺炎、胆石症解释临床症状有困难，存在肿瘤的可能胜较大。但目前所有的检查结果都难以诊断，有必要手术探查。首先可明确诊断，条件允许可行姑息手术或根治手术。目前患者的身体状况尚能耐受手术，应积极采取措施，力争早日手术，尽可能挽救病人生命。经与患者家属商量同意后即可转外科手术。

张某某/王某某

手术护理安全讨论记录范文 第2篇

为了探讨泌尿外科腔镜手术患者应用品管圈护理的临床效果，我院随机对2013年1月～12月和2014年1月～12月收治的相关患者进行了随机临床对照研究，取得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

一般资料 从2014年1月～12月泌尿外科行腔镜手术治疗的患者中随机抽取256例作为观察组研究对象。包括179例男性和77例女性患者，年龄在18～73岁，平均为（±）岁。其中有117例行全身麻醉，剩余139例行椎管内麻醉，均为输尿管结石、肾结石、膀胱结石和前列腺增生等疾病。从2013年1月～12月收治的腔镜手术患者中随机抽取256例作为对照组研究对象。包括182例男性和74例女性患者，年龄在19～78岁，平均为（±）岁。其中有113例行全身麻醉，剩余143例行椎管内麻醉，均为输尿管结石、肾结石、膀胱结石和前列腺增生等疾病。两组患者的性别、年龄、麻醉方式和疾病类型等基本资料比较，组间无明显差异，经统计学分析无意义（P>），具有可比性。

建立品管圈小组 由1名主管护师、2名护师和7名护士等10人组成，主管护师担任组长，带领其他成员积极参与本次活动策划。其中组长主要负责和其他科室和部门进行联系和沟通，共同确定本次品管圈活动的名称和主题，致力于解决手术室工作中存在的问题[1]。

制定实施计划 集中品管圈小组成员召开会议，在考虑到手术室工作的独特性基础上，提出多个具有可行性的主题，并采用民主投票的方式选出主题，致力于提高泌尿外科腔镜手术的配合程度。

具体实施方法 小组成员通过查找相关的文献资料，并采用头脑风暴法对影响手术满意度的主要因素进行分析，并提出针对性的解决措施，定期召开会议，对泌尿外科腔镜手术护理中的常见问题进行讨论，制定解决方案，并相互和监督[2]。

观察指标 采用我院自制的调查问卷对两组手术医生对手术配合的满意度进行调查、统计和对比，其中的主要内容包括器械装卸、传递准确、设备故障排查、特殊物品准备和衔接速度等。

统计学分析 用统计学软件对数据进行分析，计数资料采用卡方（χ2）检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

实施品管圈之前，手术医生对护理配合的满意度为，实施后上升到，前后对比存在明显差异，经统计学分析有意义（P

3 讨论

当代医学在科技的推动下获得了巨大发展，所以微创手术在临床中的应用范围也越来越广阔。尤其是泌尿外科手术患者的器官解剖特点，使得微创手术在该系统疾病的临床治疗中已经成为主要方法，逐渐取代了传统的开放式手术[3]。在该系统疾病中，结石的发生率最高[4]。随着腔镜手术方法的不断改进，绝大部分结石患者都能在很小的创伤下取得令人满意的治疗效果。泌尿外科的手术量较大，而且具有极强的专业性，所以科室护士将此次品管圈的活动主题确定为提升手术室护士的配合能力，改进科室手术质量。在应用品管圈活动期间，我们对影响手术质量和效率的主要因素进行了分析，并将提高手术室医生对护理工作的满意度作为主要目标，设计了专门的调查问卷。同时，我们还针对现阶段泌尿外科腔镜手术中存在的问题进行了讨论，并提出了相应的解决对策。

手术护理安全讨论记录范文 第3篇

【关键词】子宫脱垂患者；舒适护理；手术室护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0311―01

随着医学模式的转变，护理从‘以疾病为中心’发展为‘以病人为中心’的整体护理，1998年台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式。舒适护理模式又称为“萧氏双C护理模式”通过对患者进行生理、心理和社会的全面系统护理，降低和缩短患者不愉快的体验，使其真正从生理、心理、精神、社会方面感到舒适〔1〕。2011年5～2013年5月份对我院实施子宫脱垂手术的103例患者进行舒适护理，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

一般资料 选取2011年5～2013年5月份在我院实施子宫脱垂手术的患者103例，年龄48～76岁，平均58岁。103例子宫脱垂病例中Ⅰ°脱垂53例，Ⅱ°脱垂30例，Ⅲ°脱垂20例，实施手术为盆底重建术10例，阴式子宫全切术19例，阴道壁修补术74例，随机分为两组，观察组53例，对照组50例，所选病例无语言和精神障碍，没有高血压、心脏病史。两组病人年龄、病情、手术方式等比较差异无统计学意义（P>）。

方法

对照组：采用常规的护理模式。对患者进行术前访视，对患者的一般情况进行了解做好手术物品准备。术日带齐患者手术相关物品提前半小时接患者入手术室，配合麻醉师进行麻醉，摆手术，严密观察患者术中生命体征变化并做好记录。术毕将患者送入恢复室。

观察组：针对患者情况制定手术室舒适护理计划，在常规手术室护理模式基础上加入舒适护理。①术前舒适护理：手术室护士到病人床旁掌握患者第一手资料，赢得患者的充分信任。手术前一日手术室护士对患者进行术前访视，查阅病历了解患者情况，告知病人手术室医护人员在整个手术治疗中会全程陪护，详细介绍术中需要摆放的手术及注意事项。向病人介绍手术室环境，特别介绍手术成功病例，使其消除顾虑、放松心情，保持良好地精神状态准备手术。②术中舒适护理：提前半小时迎接患者进入手术室，保护病人隐私、保暖。在病人清醒状态下摆放手术并根据病人情况调整手术，做到安全、舒适又符合手术需求。与病人沟通嘱其身体务必处于舒适，如有不适及时提出并加以改进避免损伤神经。在病人护腕、手板、踝关节及肩托处放好衬垫，病人膝下放软垫，避免发生挤压伤。为避免损伤臂丛神经，上肢外展不超过90°。麻醉前护士握住患者的手在其身旁陪伴，使其放松心情增加信心。调解手术室温度，控制在22℃-25℃，湿度在50%左右。及时调整灯光，暴露术野。随时观察病人生命体征情况，做详细记录。③术后舒适护理：手术结束，手术室护士将患者身上的血迹用温水擦净，与手术医师一起为患者穿好衣裤，妥善安置病人肢体盖好盖被保暖，与麻醉师一同将病人送复苏室。术后对病人进行随访，作为手术室舒适护理的延续。询问家属和患者的感受并征求意见，进行患者满意度调查以期对后续工作加以改进。

2 结果 观察组患者满意度高于对照组（P

3 讨论 舒适护理应用于子宫脱垂患者的手术室护理工作中，使患者对配合手术充满信心，降低了不愉快的体验使其生理、心理达到了舒适的目的。在手术室的整体护理中融入舒适护理促进了患者的康复，同时提高了患者满意度和手术室护理质量。

法务时刻来源链接：https://www.jiwenlaw.com/