摘要:______县__________号,邮编:________________.申请人:_________________陕西_______________公司联系电话:________________委托代理人:_________________联系电话:_________________用人单位名称:________________有限责任公司,地址:_________________市____
低保户住院报销申请书精选篇1
尊敬的领导:
我叫,________年____月____日生,系居民,配偶X________年生,X人,无固定职业,现有子女X人,家庭月收入X元。
本人和配偶结婚至今一直居无定所,为了生活,在县城四处奔波,租房居住,且夫妻长期两地分居,由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况,现申请政府公租房一套,望给予批准为盼!
申请人:
________年________年____日
低保户住院报销申请书精选篇2
工伤职工姓名:______________;性别:_________________;年龄:________________;籍贯:_________________市;职业:_________________;身份证件号码:_________________;家庭住址:_________________
申请人名称:______________
申请人联系电话:_________________
用人单位名称及地址:_________________
工伤职工所在单位是否参加工伤保险:_________________
工伤认定时间:_________________
收到初次鉴定结论时间及等级:_________________,伤残_________________ 级
申请再次鉴定的事实与理由
20__年1月8日11时左右,申请人在有限公司工作过程中,因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事故发生后,申请人被送往AA市人民医院住院治疗。20__年9月21日,市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤,并出具2号工伤认定通知书。
20__年7月9日,劳动能力鉴定委员会作出了劳动鉴办【20__】86号劳动能力鉴定审批通知,认定申请人伤情如下:_1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;2、双肺挫伤并胸腔积液,胸壁软组织挫伤;3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。
申请人认为,市劳动能力鉴定委员会作出的【20__】86号劳动能力鉴定审批通知,未能全面鉴定申请人伤情,具体表现为:1、申请人肋骨五处受伤,但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤;2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。基于上述原因,申请人特提出重新鉴定申请。
此致
省劳动能力鉴定委员会
申请人:_________________
二〇_________________ 年_________________ 月_________________ 日
附:_________________
发生工伤后所有有效病历
工伤认定结论书
低保户住院报销申请书精选篇3
你好,商标申请书填写模板:
申请人名称(中文):_________________
(英文):_________________
申请人国籍:_________________
申请人地址(中文):_________________
(英文):_________________
是否共同申请:_________________□是□否
代理组织名称:_________________
商标种类:_________________□一般□集体□证明□立体□颜色
商标说明:_________________
优先权初次申请国:_________________
申请日期:_________________
申请号:_________________
类别:_________________
商品/服务项目:_________________
(附页:_________________页)
申请人章戳(签字):_________________代理组织章戳:_________________
代理人签字:_________________
注:
1、未委托代理的,不需填写代理项目。
2、申请商标的种类在“商标种类”一栏的方框中选择(一般、集体、证明三项只能选其一,立体和颜色可以多选)。
3、共同申请注册同一商标的,申请人名称/地址栏填写代表人名称/地址,同时在“是否共同申请”一栏选择“是”,其他共同申请人在申请表附页填写名称(不需要填写地址)。
4、收费标准:受理商标注册费1000元,10个商品/服务项目以上(不含10个),每超过一个,另加收100元。受理集体商标注册费3000元,受理证明商标注册费3000元。
5、“商标说明”一栏填写内容:商标图样外文的含义、特殊字体的文字表述、立体/颜色商标的说明。
商标注册申请书(附页)
其他共同申请人名义列表:_________________
低保户住院报销申请书精选篇4
加盟协议书 篇6
致事业部:
本人 【身份证号码: ; 身份证地址: 】是店号【 】店名: 的加盟者,因个人原因,现申请终止与 公司签订的加盟合同,自愿放弃加盟权,并不再使用 品牌及与 相同或相似的品牌。
本人已了解办理合同终止的手续与流程,并保证完成以下具体事项:
1、 与 公司结清一切货款、商品借款、设备借款等全部款项;
2、 与直配商品供应商结清全部货款,例如:香烟、报纸等;
3、 退还借用公司、供应商以及增值服务项目的所有设备;
4、 付清房东的租金、水电费和工商税务等费用;
5、 拆除招牌、灯箱等全部 标识物;
6、 以上未提及的其它与 公司相关的事项。
敬请尽快回复并办理费用结算!
申请人: 门店盖章:
日 期 :
低保户住院报销申请书精选篇5
申请人_________________,男,生于_________________年_________________月_________________日,汉族,农民,住_________________。
申请人因市区人民法院(20__)执字第629号《罚款决定书》罚款申请人_________________元,向贵院申请复议一案。
复议期间,区法院执行局已依据发生法律效力具有明确给付内容的(20__)民初字第237号民事判决书,审理查明的由申请人保管的遗产(现金_________________元、住房一套)为限的判决执行,并已主动将对申请人罚款1000元的罚款决定撤消。因此,申请人继续申请贵院对(20__)执字第629号《罚款决定书》进行复议,请求依法撤消罚款1000元的决定已无实际意义,特向贵院申请撤回复议,请予批准。
此致
_________________市中级人民法院
申请人:_________________
_________________年_________________月_________________日
(行政复议机关):_________________
低保户住院报销申请书精选篇6
*人民法院:
我行申请执行欠款纠纷一案已经在*人民法院受理,在本案执行过程中,被执行人不但拒不履行已生效的法律文书所确定的义务,而且还通过各种手段、方式阻碍法院的正常执行。同时,因本案被执行人法定代表人系当地政协领导,地方的阻挠和干扰等因素直接造成本案在法定执行期限内仍无法执结,严重损害了申请人的合法权益。
因此,鉴于本案在当地执行遇到了严重的阻碍,长期执行未果,已超过法定的执行期限,案件在当地实际已无法继续执行。所以,为维护国有金融债权的实现,维护当事人的合法权益,防止国有资产流失,排除地方干扰,现我行根据最高院《关于人民法院执行工作若干问题的规定(试行)》第132条的规定,特向贵院申请将本案移送至许昌市中级人民法院执行,以排除地方干扰,便于本案尽快执结。
特此申请,恳请批准。
低保户住院报销申请书精选篇7
申请人:_________________姓名________________性别_________________年龄_____________住所(联系地址)_______________((法人或者其他组织)名称___________________住所(联系地址)___________________(法定代表人或者主要负责人)姓名________________职务________________
委托代理人:_________________姓名___________________住所(联系地址)_____________
被申请人:_________________名称_____________住所_____________第三人:_________________姓名(名称)___________________住所________________
委托代理人:_________________姓名________________住所(联系地址)________________-
(申请人)不服(被申请人)于_____________年________________月_________________日作出的(具体行政行为),于________________年_________________月________________日向本机关申请行政复议,本机关依法已予受理。
申请人请求:________________
_________年________月______日
低保户住院报销申请书精选篇8
单位名称:单位账号:
符合住房补贴有关支取条件(在下表选项打“√”),现申请支取本人住房货币补贴账户金额:¥元。
申请人(签名):单位意见(盖章):
______年____月____日
□支取其名下住房货币补贴账户金额:元。
□领取《住房货币补贴支取登记证》
审核人:
复审人:银行盖章
______年____月____日
支取
支取
低保户住院报销申请书精选篇9
你好,抚养费的标准问题要根据各地的平均生活水准,因此问题抚养费的申请书怎么写有何规定答案如下
申请人:_________________a,女,__________岁,_____族,__________省__________县人,__________县第__________中学学生,现住__________县__________路__________号。法定代理人:_________________b,女,__________岁,_____族,__________省__________县人,__________县__________公司员工,现住址同上。
被申请人:_________________c,男,__________岁,_____族,__________省__________县人,__________县__________厂工人,现住__________县__________路__________号。
请求事项:
申请人与被申请人之间因增加抚养费一案业经__________县人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________号民事判决,被申请人拒不遵照判决履行给付义务。为此,特申请人民法院予以强制执行。
事实与理由:(应祥述,此略。)
为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条第1款之规定,特向人民法院提出申请强制被申请人c每月继续给付申请人a子女抚养费__________元。
此致
__________县人民法院
申请人:_________________
法定代理人:_________________
__________年__________月__________日
低保户住院报销申请书精选篇10
被鉴定人:_________________,男,40岁,籍贯:_________________县,职业:_________________工人,身份证号码:________________,住址:_________________省__________县__________号,邮编:________________.
申请人:_________________陕西_______________公司联系电话:________________
委托代理人:_________________
联系电话:_________________
用人单位名称:________________有限责任公司,地址:_________________市_______________路_______________号,邮编:_____________.
工伤认定部门及时间:_________________市劳动和社会保障局,__________年_____月_____日。
收到市级鉴定结论时间及等级:_________________年_____月_____日,伤残_____级。
申请鉴定的类别:_________________劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
_____________年__________月__________日被鉴定人因工受伤,后经__________劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为_____级。申请人认为鉴定结论明显偏高。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GB\T16180-20__)规定应评定伤残等级为_____级,申请人因不服__________劳动能力鉴定委员会的鉴定结论,特申请贵委对劳动能力再次鉴定。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人:_________________陕西_______________公司
年 月 日
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