北京医疗保险报销比例、报销额度及报销条件

北京社保医疗报销比例及限额

职工医保(门诊报销)


职工医保(住院报销)


城乡居民医保



医疗保险报销条件

 未退休人员

①正常缴纳着社保

社保只要出现断缴,再继续缴纳时,当月参保,次月生效,但大约3个月时间医疗就诊不能实时自动报销,需通过单位到医保中心做手工报销。

②符合治疗范围

使用“药品目录”、“诊疗项目目录”、“医疗服务设施”范围内规定的药品、诊疗项目和设施,且符合限定支付范围规定。

这个大部分人是记不住的,涉及到这方面时,和主治医生沟通即可。

③需持社保卡到定点医疗机构就诊

北京定点医疗机构为:【19家A类医院】+【定点专科医院】+【定点中医医院】+【基本医疗定点医院中自主选择的医院】。

已退休人员

①达到退休年龄,符合医疗待遇缴费年限

男性累计缴满25年,女性累计缴满20年(有些省市男性30年,女性25年)

②符合治疗范围

③需持社保卡到定点医疗机构就诊

一些费用单据的名称解析


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