医保住院不一定是先垫付再报销。通常情况下，医保会在患者住院期间与医院进行结算，患者只需支付个人自付部分的费用，但在某些情况下，如患者未携带医保卡、医保卡余额不足或需要使用自费药品等，可能需要先垫付全部费用，然后再凭相关凭证到医保经办机构进行报销。
建议参考：为了避免不必要的麻烦，建议患者在住院前了解当地医保政策，包括报销范围、报销比例、起付线等，在住院期间，患者应妥善保管好所有医疗费用发票和相关凭证，以便在报销时使用。
相关法条：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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